پگ PEG - تیوب تغذیه

Slide

پگ PEG

90087-16333124

لوله‌هاي گاستروستومي كه براي وارد نمودن به داخل شكم با استفاده از گاستروسكوپ طراحي شده‌اند. در این وسیله نوك انتهايي در داخل دريچه معده باقي مانده و سر ديگر كاتتر از طريق شكاف باريكی، از پوست بدن خارج مي‌شود. اين ادوات معمولاً داراي لوله‌ای باریک با قطر دهانه بزرگ ( معمولاً 14 تا 18 فرنچ ) و نوك انتهايي قارچی شكل مي‌باشند. روند وارد نمودن مي‌تواند به آرامي صورت پذيرد. لوله‌هاي گاستروستومي اندوسكوپيك زيرپوستي اختصاصاً براي تزريق (تغذيه‌اي) بلند مدت در بيماران داراي ريسك بالاي پس از عمل ، مناسب مي‌باشند.

لوله پگ (PEG) برای معده چیست و چه کاربردی دارد؟

منظور از لوله پگ یا گاستروستومی اندوسکوپیک از طریق پوست (PEG: percutaneous endoscopic gastrostomy) چیست؟ پِگ لوله ای است که به منظور انتقال مواد غذایی به داخل معده، با کمک جراحی از طریق شکم در معده فرد قرار داده می شود. این لوله با استفاده از یک وسیله انعطاف پذیر دارای لامپ به نام آندوسکوپ به داخل معده هدایت می شود. آندوسکوپ به شما اجازه می دهد تا پس از انجام عمل، پزشک بتواند داخل معده را به راحتی معاینه کرده و ببیند. لوله پگ می تواند ماه ها یا سال ها در معده شما بماند، بنابراین زمانی که نتوانید به اندازه کافی مواد غذایی از طریق دهان مصرف کنید، مایعات، داروها و سایر مواد غذایی مورد نیاز خود را از طریق آن مصرف می کنید. هنگامی که پگ را در معده خود دارید، حتما با پزشک خود جهت جلوگیری از بیرون آمدن لوله یا مسدود شدن آن در ارتباط باشید.

چرا ممکن است به لوله پگ احتیاج داشته باشم؟

منظور از لوله پگ یا گاستروستومی اندوسکوپیک از طریق پوست (PEG: percutaneous endoscopic gastrostomy) چیست؟ پِگ لوله ای است که به منظور انتقال مواد غذایی به داخل معده، با کمک جراحی از طریق شکم در معده فرد قرار داده می شود. این لوله با استفاده از یک وسیله انعطاف پذیر دارای لامپ به نام آندوسکوپ به داخل معده هدایت می شود. آندوسکوپ به شما اجازه می دهد تا پس از انجام عمل، پزشک بتواند داخل معده را به راحتی معاینه کرده و ببیند. لوله پگ می تواند ماه ها یا سال ها در معده شما بماند، بنابراین زمانی که نتوانید به اندازه کافی مواد غذایی از طریق دهان مصرف کنید، مایعات، داروها و سایر مواد غذایی مورد نیاز خود را از طریق آن مصرف می کنید. هنگامی که پگ را در معده خود دارید، حتما با پزشک خود جهت جلوگیری از بیرون آمدن لوله یا مسدود شدن آن در ارتباط باشید. چرا ممکن است به لوله پگ احتیاج داشته باشم؟ لوله PEG جهت تامین نیازهای غذایی روزانه، برای کودکان یا بزرگسالانی که به دلیل اختلال بلع (دیسفاژی) نمی توانند از راه دهان تغذیه داشته باشند یا به اندازه کافی بخورند، انتخاب مناسبی است. لوله پگ تا حدودی می تواند به جلوگیری از وضعیت خطرناک موسوم به آسپیراسیون کمک کند (اما نمی تواند به طور کامل از وقوع آسپیراسیون جلوگیری کند). در صورت اختلال بلع و ورود مواد غذایی یا مایعات به ریه ها، آسپیراسیون اتفاق می افتد. بیشتر بخوانید: به صورت کامل با آسپیراسیون، علائم و درمان آن آشنا شوید برخی از شرایط معمول که ممکن است استفاده از لوله PEG توصیه شود شامل موارد زیر است: نقص های مادرزادی نوزاد نارسی که توانایی مکیدن شیر را ندارد اختلال بلع سکته مغزی سرطان دهان یا مری بیماری های مری همچنین در صورت داشتن شرایط طولانی مدت جسمی که عمل بلع برای شما سخت یا غیر ممکن باشد، استفاده از لوله پگ توصیه می شود. برای استفاده از این روش، باید غذا به محض رسیدن به معده هضم شود. در بعضی موارد ممکن است استفاده از این لوله موقتی باشد. به عنوان مثال، در سکته های مغزی که درمان اختلال بلع زمان بر می باشد. لوله PEG حدود ۱ سال دوام دارد. تعویض لوله های قدیمی معمولاً روشی ساده است و پزشک می تواند گذاشتن پگ را بدون جراحی یا بیهوشی انجام دهد.

آمادگی برای قراردادن لوله پگ

در زیر لیستی از کارهای مشترکی که ممکن است از شما درخواست شود انجام دهید، آورده شده است. در روزهای قبل از عمل، در مورد هر دارویی که مصرف می کنید، از جمله مکمل های گیاهی و داروهای بدون نسخه با پزشک معالج خود صحبت کنید. ممکن است از شما خواسته شود که از مصرف آسپرین یا داروهای دیگری که خون را رقیق کرده و احتمال خونریزی را افزایش می دهد اجتناب کنید. از شما خواسته می شود قبل از عمل، فرم رضایت نامه را امضا کنید. فرم را با دقت بخوانید و قبل از امضای آن هرگونه سؤالی که دارید بپرسید. اگر خودتان یا شخصی در خانواده شما سابقه واکنش به بیهوشی را دارد، به پزشک خود اطلاع دهید. اگر سیگار می کشید، ممکن است از شما خواسته شود قبل از عمل، مصرف سیگار را به طور کامل متوقف کنید. ممکن است دستورالعملی برای اجتناب از خوردن و آشامیدن در روز و شب قبل از عمل به شما ارائه شود. احتمالا شما باید داروهای معمول خود را با یک جرعه کوچک آب مصرف کنید. در این مورد از پزشک خود بپرسید. در روز جراحی لباس های گشاد و راحت بپوشید. اگر بعد از عمل به خانه می روید، ترتیبی دهید که شخصی شما را به خانه برساند و در اوایل دوره بهبودی در کنار شما بماند.

نحوه گذاشتن پگ

پوست روی شکم شما تمیز می شود و داروی بی حسی تزریق می شود.

آندوسکوپ از طریق دهان به معده شما منتقل می شود.

یک برش جراحی کوچک از طریق پوست و معده شما ایجاد می شود.

لوله پگ در حالی که پزشک از طریق آندوسکوپ معده را زیر نظر دارد، از طریق برش جراحی وارد معده می شود.

این لوله به کمک یک بالون مخصوص یا یک کلاه، در داخل معده شما نگه داشته می شود.

یک پانسمان کوچک بر روی برش قرار می گیرد.

مزایای پگ گذاری معده

ستفاده از پگ معده PEG دارای مزایایی خاصی است.

  • نگهداری آسان لوله تغذیه در معده یکی از مزایای خاص پگ گذاری نسبت به دیگر روش های تغذیه است.
  • کاهش میزان آسپیراسیون از دیگر مزایای این روش می باشد.
  • بهبود شرایط تغذیه برای بیمار در این روش بسیار بهتر و موثرتر از سایر روش های تغذیه است.
  • جنس سیلیکونی پگ معده نیز یکی دیگر از مزایای قابل توجه است.
  • از آنجا که پگ معده PEG می بایست مدت زمان به نسبت زیادی را تا درمان بیمار در داخل معده بیمار قرار داشته باشد، پگ معده باید نرم باشد و خاصیت انعطاف پذیری بالایی برا داشته باشد.
  • زمانی که پگ معده PEG پوششی از جنس سیلیکون را داشته باشد به هنگام جای گذاری بیماران درد کمتری را متحمل می شوند و احتمال اینکه خراش ببینند، کمتر خواهد بود.
  • تسهیل در عکسبرداری از دیگر مزایای پگ های سیلیکونی است.
×

با سلام

جهت ارسال پیام از طریق واتساپ ، کادر پایین را کلیک نمایید

× چگونه می‌توانم به شما کمک کنم؟